lunes, 2 de febrero de 2015

MIR 2.0 2015: nadie quiere que gestiones


Se suele decir que no hay quinto malo, por eso un año más, colaboramos en el proyecto que un día parió Emilio Dominguez (@emilienko) y participamos de esta locura colectiva que se ha venido en llamar MIR 2.0.

El amigo Emilio lo explica mucho mejor en su blog"Llega enero, mes que todo el mundo asocia con frío, sacrificios, dieta y buenos propósitos. Pero, desde hace cinco años, para mí y para muchos voluntarios de toda España, enero tiene un significado más: el proyecto MIR 2.0."

Este año, como todos los anteriores, el amigo Iñaki Gonzalez (@goroji), autor de Sobrevivirrhhé  e impulsor de mil proyectos, y un servidor, teníamos intención de encargarnos de las preguntas que se hicieran sobre gestión sanitaria, aunque bien es verdad que no teníamos esperanzas en que fueran muchas visto lo visto en ediciones anteriores: tres preguntas en 2011, y una en los años 2012, 2013 y 2014.

¿Y en 2015 qué? ¿Se confirma la tendencia o visto que en foros de expertos se empieza a hablar de profesionalizar la gestión sanitaria han ampliado el número de preguntas?

Pues nada de nada, después de 235 preguntas y cinco horas de examen, no busquen preguntas de gestión sanitaria porque no las hay, está claro que los que organizan el cotarro no quieren que los médicos sepan de gestión, y no, no es porque se hayan creído eso de profesionalizar la gestión, que va, ojalá... para mí que lo único que quieren es seguir dejando en los puestos de gestión a los amigos de partido... de partido político, de partido de golf o de partido de dominó.

Pero no, ustedes queridos médicos, no hace falta que sepan de gestión, para qué, no vaya a ser qué den con la tecla y hagan preguntas incómodas a los que se jactan de gestionar sus hospitales, servicios o centros de trabajo.

Para los que aún así piensen que sí, que un médico (y el resto de profesiones sanitarias) debe saber de gestión, os regalamos este documento de Vicente Ortún con las tres cosas que un clínico debería saber sobre Economía.

En fin, al margen de las NO PREGUNTAS de gestión sanitaria, toda la información al respecto de este proyecto colaborativo MIR 2.0 2015 la puedes encontrar en Wikisanidad.

Y si quieres ver nuestras anteriores participaciones en este proyecto, puedes hacerlo aquí:
1. MIR 2.0 2011 (1ª edición).
2. MIR 2.0 2012 (2ª edición). 
3. MIR 2.0 2013 (3ª edición). 
4. MIR 2.0 2014 (4ª edición). 

Nota: publicamos este post tanto en Sobrevivirrhhé como en Salud con Cosas. El texto lo escribimos, firmamos y apoyamos los dos blogs (bueno, Iñaki se lo ha currado más, hay que ser sinceros).

Nota 2: curiosamente, en el examen EIR aparecen 5 preguntas sobre gestión sanitaria (193 a 197). Temas como la gestión clínica, la gestión por procesos o el cuadro de mando, entre otros.

Actualización (02/02/2015 a las 22.42):

Finalmente, y gracias a un tweet de Ignacio Rosell parece ser que se ha encontrado una pregunta de gestión sanitaria:

187. En evaluaciones económicas, ¿cuál de los siguientes costes corresponden a costes indirectos no sanitarios?

Pasamos a analizar las respuestas:
1. Hospitalización del paciente. Es directo y sanitario
4. Gastos de desplazamiento del paciente. Es directo y no sanitario
5. Rehabilitación del paciente. Es directo y sanitario

Habitualmente se consideran costes directos sanitarios los recursos empleados en atención primaria, atención especializada, hospitalizaciones, medicamentos y programas de carácter preventivo.

El término coste indirecto designa las pérdidas potenciales de producción que ocasiona una enfermedad. Se trataría de los recursos que dejan de generarse por su causa. Una interpretación más amplia (CCOHTA, 1997) incluiría no sólo el tiempo de trabajo perdido por el enfermo, sino también la producción laboral perdida por los cuidadores no remunerados de los enfermos, la productividad doméstica perdida por unos y otros (también llamada productividad no laboral o no remunerada) e incluso el tiempo de ocio sacrificado también por ambos.

El citado artículo incluye el coste de los cuidadores formales (remunerados) como coste directo no sanitario. Por otra parte, el tiempo de los cuidadores no remunerados (la familia por ejemplo) si se incluye en coste indirecto no sanitario. Aunque hay países que los contabilizan de otra forma.

De esta forma, la respuesta 2 y la 3 podrían ser correctas:
2. Cuidados en casa del paciente
3. Pérdida de productividad del paciente


No obstante, siendo estrictos y siguiendo la descripción exacta de las respuestas, la número 2 es un coste directo y el 3 es indirecto. Así que respuesta correcta la 3.

4 comentarios:

  1. Pues mi opinión personal, y después de tener un gerente que no es médico, es que el gerente de un hospital ¡DEBERÍA! ser médico o enfermera o cualquier profesión que sepa distinguir entre las necesidades de un ser humano y las de una máquina ...
    Y sé que hay gerentes buenos de otras profesiones, pero los "normalitos", que son la mayoría, mejor sanitarios.

    Nota: Es solo mi opinión y mi esperiencia, totalmente subjetivas, por supuesto.

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  2. Me parece vergonzoso que haya quien quiera criticar el examen poque no entte lo que le hubiera gustado ver en él, sobre todo cuando se hace basándose en indormaciones no del todo ciertas, Epidemiología clínica y sus temas periféricos llevan cayendo asiduamente desde tiempos inmemoriales. Ha caído farmacoeconomía. Son clásicas preguntas sobre las actuaciones coste efectivas y los costes directos/indirectos. Por favor, rectifique.

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    1. Tienes razón, hay una pregunta de gestión (la de los costes) y otra de farmacoeconomía. Aun así, es un examen muy criticable, mira por ejemplo este post:
      https://curaraveces.wordpress.com/2015/02/02/medicos-tecnicos-y-enfermeras-humanistas-el-mir-entre-lineas/

      Rectificamos, pero no se cae el mundo por esto :)
      Gracias!

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  3. hola, muchas gracias por tus aclaraciones, pero no me queda clara una cosa y creo que por eso la respuesta no es correcta. La perdida de productividad del paciente es un coste indirecto pero es sanitario.

    De las opciones que nos presentan los no sanitarios son la opción 4 o la opción 2 si se refiere a cuidados por familiares.

    No se si me puedes aclarar en algo. o si hay algo que no acabo de entender. muchas gracias.

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